北大醫(yī)院馬靖翔：步伐穩(wěn)健的技術型CIO

來源：塔塔 更新時間：2013-07-11

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熟悉醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人都知道，醫(yī)院的信息系統(tǒng)復雜多樣，專業(yè)性強。特別是在大型的、信息化程度比較高的三級醫(yī)院，既有核心的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))，和醫(yī)技相關的LIS(臨床檢驗系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學影像系統(tǒng))，還可能有與運營相關的物流管理、設備管理等各類信息系統(tǒng)。

    “再過兩年，我們醫(yī)院就是百年老店了?！北本┐髮W第一醫(yī)院(簡稱北大醫(yī)院)計算機中心主任馬靖翔在他的辦公室接受采訪時說。

    其實，2015年北大醫(yī)院建院百年時，也將是馬靖翔在北大醫(yī)院從事信息化工作20年的時候。馬靖翔1995年進入北大醫(yī)院計算機中心，在信息化領域一干就是18年。熟悉醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人都知道，醫(yī)院的信息系統(tǒng)復雜多樣，專業(yè)性強。特別是在大型的、信息化程度比較高的三級醫(yī)院，既有核心的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))，和醫(yī)技相關的LIS(臨床檢驗系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學影像系統(tǒng))，還可能有與運營相關的物流管理、設備管理等各類信息系統(tǒng)。
與IT打了20多年交道的馬靖翔，對醫(yī)院的信息化系統(tǒng)開發(fā)以及運維，有著自己的理解。
    
   業(yè)務連續(xù)性最重要

   “如果醫(yī)院的IT系統(tǒng)中斷幾分鐘，都會產(chǎn)生非常嚴重的后果。對于醫(yī)院的信息化來講，最重要的就是保持業(yè)務的連續(xù)性?！瘪R靖翔告訴記者，北大醫(yī)院的計算機中心有16個人，而北大醫(yī)院有門診部、第一住院部、第二住院部、第三住院部、男科中心五個院區(qū)，“我們的運維壓力是很大的，有些維護業(yè)務進行了外包”。
北大醫(yī)院計算機中心分為軟件組、硬件組、系統(tǒng)組、測試組，承擔著全院所有和IT相關的管理協(xié)調(diào)工作和技術工作。盡管有運維、測試、開發(fā)以及管理協(xié)調(diào)等各種工作要做，但在馬靖翔的頭腦中，有一根弦是從來不放松的，那就是保證系統(tǒng)的高可用性和業(yè)務的連續(xù)性。
醫(yī)院沒有銀行的雄厚財力，但醫(yī)院的IT系統(tǒng)和數(shù)據(jù)關乎病人的身體狀況乃至生命安全，相形之下這些要比銀行中的用戶財務數(shù)據(jù)更為重要。一旦出現(xiàn)宕機、業(yè)務中斷甚至數(shù)據(jù)丟失等情況，后果不堪設想。馬靖翔對記者坦言：“如何確保業(yè)務的連續(xù)性，是我們感覺壓力最大的事情。”
馬靖翔介紹，北大醫(yī)院的HIS從上世紀90年代就已經(jīng)開始使用，從最初的DOS版幾經(jīng)升級，現(xiàn)在已經(jīng)成為醫(yī)院最為核心的業(yè)務系統(tǒng)?！癏IS的應用已經(jīng)很成熟了，出于保持業(yè)務連續(xù)性方面的考慮，我們不可能對它進行輕易的更換。”馬靖翔告訴記者，“在目前系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下，如果將核心系統(tǒng)進行更換，反而可能會帶來更多的問題。比如系統(tǒng)的穩(wěn)定性、與各個應用系統(tǒng)的駁接，還有需要對全院的工作人員進行大規(guī)模的培訓。所以我們在核心系統(tǒng)更換的問題上，一直持慎重的態(tài)度?！?br /> IT成為神經(jīng)中樞

    盡管馬靖翔選擇了以穩(wěn)健的姿態(tài)面對核心系統(tǒng)的升級換代，但是這并不意味著對應用系統(tǒng)的建設和管理聽之任之?！皩︶t(yī)院來說，信息化越來越重要。很多年以前，醫(yī)院中的信息化只是一個輔助角色，隨著IT的普及和業(yè)務系統(tǒng)的增多，信息化已經(jīng)逐漸成為了醫(yī)院的神經(jīng)中樞?！瘪R靖翔向記者解釋，“如果某個科室出了問題，對于整個醫(yī)院來說，只是局部的問題，而如果是我們計算機中心出了問題，系統(tǒng)癱瘓了，全院的核心業(yè)務就都得停止?！?br /> 既然IT變成了神經(jīng)中樞，它的通暢就格外重要。為了讓中樞的神經(jīng)傳導更為順暢，馬靖翔正在醞釀一場手術。北大醫(yī)院有七八十個應用系統(tǒng)，包括內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、介入血管系統(tǒng)等在內(nèi)的一些管理系統(tǒng)只是在某個科室內(nèi)部使用。如何讓這些系統(tǒng)進行有效的交互，使這些實際上的信息孤島連通到整個醫(yī)院的IT平臺上來，是擺在包括馬靖翔在內(nèi)的很多醫(yī)院CIO面前的一個問題。
“為什么醫(yī)院不能為病人提供一站式服務，本質(zhì)上就是因為信息系統(tǒng)孤島的問題，信息系統(tǒng)沒有完全打通。兩個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)不能很好地對接，所以只能讓病人多次排隊，拿著單據(jù)到處跑。”馬靖翔透露，將各個應用系統(tǒng)進行集成是今年北大醫(yī)院計算機中心的重點工作。
“集成平臺是一個趨勢，它不僅讓信息系統(tǒng)更為有效地整合，還可以作為醫(yī)院之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的橋梁?！瘪R靖翔告訴記者，出于安全性和穩(wěn)定性的考慮，醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)都是物理隔離的，按照原衛(wèi)生部的規(guī)劃，未來各個醫(yī)院的數(shù)據(jù)要實現(xiàn)互聯(lián)互通，通過集成平臺和網(wǎng)閘是一個很好的方式。

   新技術還不成熟
    
    在醫(yī)院的CIO人群中，通常有兩種背景。一種是學醫(yī)科的，另一種是學理工科的。顯然，學醫(yī)科的CIO對業(yè)務本身更為熟悉，而學理工科的CIO對技術有著更為深刻的理解。
馬靖翔屬于后一種CIO。IT領域的新理念和新技術總是層出不窮，在這種情況下，如果CIO能夠?qū)夹g有較為深刻的理解，禁得住“忽悠”，有助于醫(yī)院信息化的理性發(fā)展。
當今信息化領域的熱門詞匯，被更多提及到的就是云計算和大數(shù)據(jù)。對于這些被熱炒的概念和技術，馬靖翔卻不為所動。“現(xiàn)在所謂的云計算，大部分還是集中在基礎設施層面，說直白點，其實就是虛擬化?！瘪R靖翔雙手一攤，眉頭一皺。
“集中有集中的好處，分散也有分散的好處。盡管虛擬化有很多優(yōu)勢，但我們醫(yī)院始終把保障業(yè)務連續(xù)性作為信息化的首要標準。把業(yè)務系統(tǒng)完全運行在虛擬化平臺上，我們不會輕易冒這個風險。”
“在我們的HIS中，每天的增量數(shù)據(jù)不到1GB，還算不上大數(shù)據(jù)。我們的PACS中每天有70GB~80GB的增量數(shù)據(jù)，但是這些影像數(shù)據(jù)是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，大量應用于調(diào)閱與存儲，所以離大數(shù)據(jù)應用還有一定的距離?！瘪R靖翔認為，大數(shù)據(jù)目前在電子商務等領域可能最容易得到應用和實踐，而對于醫(yī)療行業(yè)而言，目前的大數(shù)據(jù)并不成熟，需求也并不迫切?！　?br />

   技術、業(yè)務和溝通 醫(yī)院CIO不輕松

    去過馬靖翔辦公室的人都知道，他的辦公室角落里有張單人床，旁邊就是中心機房。在一個擁有五個院區(qū)，日均門診量九千人次，擁有三千多個電腦終端的三甲醫(yī)院作CIO，確實不是件輕松的事情。
馬靖翔對保持業(yè)務連續(xù)性格外看重，也正是因為這樣一個大規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，它的信息系統(tǒng)經(jīng)不起任何閃失。所以，學工科的馬靖翔始終保持著對技術的鉆研，保持著對新技術的敏感和好奇心。如果時間允許，他會參加各種技術論壇，汲取營養(yǎng)，更新知識。
然而，技術只是一個方面。作為CIO，不僅要了解技術和業(yè)務，更要懂得管理、協(xié)調(diào)與溝通。馬靖翔告訴記者：“現(xiàn)在我做的最多的事情就是與各個科室溝通與協(xié)調(diào)，包括模塊的功能、接口等各種問題，都需要與相關科室坐下來一點一點溝通。”
在馬靖翔看來，溝通協(xié)調(diào)已經(jīng)成了他現(xiàn)在的主要工作。當然，這也正是CIO，特別是技術型CIO必須面對的挑戰(zhàn)。

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